Ищете, где удалить корень зуба на Римской в Москве? Нужна клиника с положительным опытом решения стоматологических проблем в Центральном округе города? Живете или работаете в Таганском районе или метро Площадь Ильича? Приглашаем вас в «АБ-Клинику» на Сергия Радонежского 23-25с1. Сделайте улыбку своей мечты реальностью!
Где находится стоматология
Клиника расположена в пяти минутах ходьбы от метро Римская (выход №4). Задать вопрос или уточнить информацию вы можете по телефону 8 (495) 981-82-42
Стоматологи на Римской
Наши врачи имеют высшую квалификацию
Обращаясь в нашу клинику, вы можете быть уверены: наши врачи настоящие профессионалы своего дела!
Особенности удаления корня
Количество корней у зуба зависит от его положения и индивидуальных особенностей зубочелюстной системы пациента. Обычно у передних зубов один корень, у боковых — два или три. Больше всего их имеют зубы мудрости — до четырех. Чем больше корней у зуба, тем сложнее провести удаление.
Помимо этого, сложность процедуры будет зависеть от:
- Локализации зуба в зубном ряду. Проще удалять передние зубы, чем боковые, поскольку хирург имеет хороший обзор во время их удаления.
- Длины корня. Чем он длиннее, тем сложнее его будет удалить. Зубы верхней челюсти имеют более длинные корни, чем на нижней, поэтому в процессе их удаления могут возникать трудности.
- Состояния околозубных тканей. Корни находятся в углублении челюстной кости (альвеолах), где они крепятся за счет связочного аппарата — соединительнотканных волокон. Из-за патологических процессов связочный аппарат разрушается, зуб становится подвижным. В этом случае его удаление не вызовет проблем.
- Возраста пациента. С возрастом в связочном аппарате также происходят изменения. Чем старше пациент, тем проще будет провести удаление.
Удаление корня условно можно разделить на полное и частичное. При частичном убирают поврежденную часть корня, после чего заменяют ее костным материалом. Этот метод относят к зубосохраняющим операциям, благодаря которым удается спасти зуб и вернуть ему функциональность.
Когда коронковая часть зуба отсутствует или сильно разрушена и ее невозможно восстановить терапевтическими или ортопедическими методами, назначают полное удаление корня. Процедуру проводят специальными инструментами: щипцами, элеваторами или молотком и долотом.
Показания и противопоказания для процедуры
Удаление назначают, если:
- коронковая часть и корни сильно разрушены и невозможно провести их лечение,
- произошел перелом зуба,
- корневой канал был поврежден в процессе пломбирования,
- корень является источником инфекции, на нем образовалась гранулема или киста,
- затруднительно провести внутриканальное лечение из-за положения зуба (частое показание для удаления зубов мудрости),
- в области проблемного зуба наблюдается периодонтит или периостит,
- у вас подвижность зубов III степени.
Удаление также проводят по ортопедическим показаниям. Если вам собираются провести имплантацию с последующим протезированием, нужно удалить остатки зубов, которые могут стать причиной воспалительного процесса под зубным протезом. Для некоторых методов имплантации (all-on-4 и all-on-6) обязательным условием является отсутствие всех зубов на челюсти, поскольку они будут мешать равномерному распределению жевательной нагрузки между имплантами.
Противопоказаниями для процедуры удаления выступают:
- период беременности,
- недавно перенесенный инфаркт или инсульт,
- обострение некоторых заболеваний,
- онкологические болезни,
- период лечения химиотерапией,
- острые вирусные инфекции.
Полное удаление корней
Для разных зубов применяют щипцы различной конструкции. Щипцы состоят из рабочей части (щечек), замка и ручек. Между собой щипцы отличаются формой и шириной рабочей части. Исходя из этого, щипцы бывают:
- прямыми — удаление клыка или резца,
- s-образными— удаление малого коренного зуба,
- штыковидными — удаление большого коренного зуба.
Во время процедуры хирург отслаивает мягкие ткани от корня и щечками щипцов плотно охватывает и фиксируют его. Далее его вывихивают из альвеолы. Для однокорневых зубов применяют вращательные движения, для многокорневых — маятникообразные и вращательные.
Альтернативой щипцам выступают элеваторы — хирургические инструменты, которые имеют щечку (рабочую часть), стержень и ручку. Исходя из конструкции, элеваторы бывают:
- прямыми, в которых рабочая часть находится на одной линии с ручкой инструмента,
- угловыми, где рабочая часть инструмента расположена под углом в 120 градусов относительно его ручки,
- штыковидными, в которых стержень элеватора расположен перпендикулярно его ручке.
Элеватор играет роль рычага. Его размещают между стенкой лунки и корнем. Вращательным движением хирург разрывает связочный аппарат. Далее элеватором выдавливают корень из альвеолы. Применение элеватора считается менее травматичным способом, чем удаление с помощью щипцов. Когда корни спаяны между собой, их предварительно разъединяют фисурным бором, а затем поочередно удаляют части посредством хирургических инструментов.
В редких случаях применяют долото. Для такой операции требуется ассистент. Хирург фиксирует рабочую часть инструмента между стенками альвеолы и корнем. Далее ассистент по ручке долота делает несколько ударов молотком. Хирург продвигает рабочую часть инструмента вглубь альвеолы, затем используют долото в качестве рычага, чтобы вывихнуть корень.
Эти манипуляции кажутся устрашающими, однако на самом деле процедура удаления занимает 5-10 минут и доставляет минимум дискомфорта. После удаления лунку закрывают стерильным ватным шариком. Он поможет остановить кровотечение. Ватный шарик можно будет убрать через 15-20 минут, когда в лунке сформируется тромб, который устранит кровотечение.
Частичное удаление корня
Процедуру по частичному удалению проводят, когда поражена часть корня, при этом невозможно провести качественное эндодонтическое лечение. В процессе удаления хирург:
- Делает надрез десны возле проблемного зуба.
- Отслаивает эпителиальные ткани, формируя лоскут.
- Делает углубление в костной ткани, чтобы получить доступ к пораженному корню.
- Фисурным бором выпиливает часть корня, затем удаляет пораженные околозубные ткани.
- Обрабатывает антисептическими средствами оперированную область.
- Образовавшуюся полость заполняет искусственным костным материалом, который заменит удаленную часть корня.
- На костный материал накладывает защитную мембрану.
- Накладывает швы в области разреза десны.
Благодаря этой процедуре удается спасти поврежденный зуб и значительно продлить его срок службы.
Зубосохраняющие операции делятся на несколько типов:
- Гемисекция — процедура по удалению части корня зуба и его коронки. При этом оставшаяся часть используется, как опора для зубного протеза. Альтернативное название процедуры — коронко-радикулярная сепарация
- Ампутация — удаление участка корня зуба, до места разветвления его на несколько корней. Процедура не затрагивает коронковую часть. Проводят операцию на многокорневых зубах.
- Резекция верхушки корня — удаление пораженного участка, который является очагом инфекции. Зачастую резекция совмещается с цистэктомией — удалением кисты зуба.
Рекомендации после удаления корня
После операции не стоит:
- два-три часа принимать пищу,
- употреблять в пищу горячие, острые или хорошо приправленные блюда, при этом жевать нужно противоположной стороной зубного ряда,
- в течение одного-двух дней курить и употреблять алкоголь, поскольку это замедляет процесс регенерации мягких тканей,
- проводить полоскания или греть щеку,
- заниматься физическими упражнениями сразу после процедуры,
- принимать горячую ванну или посещать сауну,
- трогать лунку до ее полного заживления.
Чистить зубы можно на следующий день после процедуры, при этом еще несколько дней стоит аккуратно работать щеткой в районе лунки. Строго соблюдайте предписания стоматолога, чтобы избежать возможных осложнений.
Осложнения после удаления корня
После проведенных манипуляций у пациента может проявиться:
- Альвеолит. Воспаление тканей лунки. Возникает, если во время операции в лунку попадают бактерии. Для альвеолита характерны интенсивные боли, отечность, повышение температуры и ухудшение общего состояния. Для устранения альвеолита назначают противовоспалительные препараты, мази и физиотерапию.
- Луночковое кровотечение. Его могут провоцировать различные лекарственные препараты, некоторые заболевания, физическое воздействие на тромб в лунке или повреждение сосудов во время процедуры. Для устранения кровотечения накладывают швы и прописывают соответствующие препараты.
- Парестезия. Повреждение нервов во время процедуры удаления. Проявляется в виде онемения в области щеки, языка, подбородка и губ. Парестезия обычно проходит сама в течение нескольких недель.
- Травмы. Для верхней челюсти характерна перфорация дна синуса (гайморовой пазухи), для нижней — ее перелом. Лечения назначают, исходя из клинической ситуации.
Во время удаления остаток корня может отколоться от основной части и остаться в лунке. Впоследствии он станет источником инфекции. Остаток корня может провоцировать:
- альвеолит,
- образование абсцессов (воспаление тканей, с формированием гнойной полости),
- периостит (воспаление надкостницы челюстной кости),
- формирование кисты (доброкачественное новообразование),
- формирование гранулемы (ограниченное воспаление околозубных тканей).
Как правило, кусок корня может остаться в лунке из-за невнимательности или халатности хирурга. Поэтому обращайтесь только к опытным специалистам, чтобы избежать возможных осложнений после процедуры. Если вам нужно удалить зуб в Москве, хирурги нашей клиники сделают это быстро, качественно и безболезненно.
Сколько стоит удалить корень зуба на Римской
