Люминиры — это тонкие керамические (фарфоровые) накладки, которые формой и цветом повторяют структуру зуба. Они устанавливаются на его вестибулярную (внешнюю) поверхность. Люминиры очень тонкие. Их толщина примерно 0,2 мм, поэтому не требуется значительная обточка зуба для их фиксации.

Эстетическая стоматология применяет люминиры для маскировки визуальных дефектов зубного ряда. Можно установить один люминир, чтобы вернуть проблемному зубу естественный вид, или установить их на весь зубной ряд, чтобы получить ровную и белоснежную голливудскую улыбку. За это их иногда называют голливудскими ламинатами или голливудскими винирами.

1. Отличие от виниров
2. Показания и противопоказания к применению
3. Виды
4. Этапы изготовления и установка
5. Особенности ухода после установки люминиров
6. Плюсы и минусы

Отличие люминиров от виниров

Люминиры и виниры используются для одних и тех же целей. Они во многом схожи между собой: по форме, полупрозрачности и цвету они соответствуют зубам пациента, поэтому не выделяются в зубном ряду. У них схожие показания и противопоказания.

Однако между ними есть несколько важных отличий:

• Толщина. У виниров — 0,5-07 мм и более, у люминиров — до 0,3 мм, по толщине они сопоставимы с контактными линзами. Можно сказать, что люминир — это ультратонкий винир.
• Обработка зуба для установки. Когда устанавливают обычные керамические виниры, стоматолог сошлифовывает слой эмали, эквивалентный толщине винира. Для установки люминиров зуб практически не обрабатывается, их фиксируют на стоматологический клей.
• Материал. Виниры изготавливают из керамики, композитных материалов и оксида циркония, люминиры — только из керамики с добавлением минерала лейцита, кристаллы которого делают зубную накладку прочной. Производители утверждают, что люминиры прочнее обычных виниров и на них реже образуются сколы и трещины.
• Срок службы. У керамических виниров — около 10 лет, у люминиров — 20, при этом компания производитель дает 5-летнюю гарантию на них.

Люминиры — это возможность для пациента вернуть эстетику улыбки, при этом не причиняя вред зубу. При необходимости их можно снять, и это никак не отразится на зубе. С винирами так не выйдет, поскольку обточенные зубы становятся более чувствительными и доставляют определенный дискомфорт пациенту. Поэтому старые виниры либо заменяют на новые, либо устанавливают вместо них зубные коронки.

Показания и противопоказания

Показания для установки таких накладок — незначительные эстетические дефекты. Люминирами можно:

• замаскировать пятна и дефекты на эмали (небольшие царапины и сколы),
• скрыть потемнение или окрашивание зуба, если не помогла процедура отбеливания,
• скрыть пломбы,
• уменьшить межзубные промежутки,
• визуально скорректировать положение зубов в ряду, чтобы сделать ровной линию улыбки,
• замаскировать повреждения зубной коронки, это еще одно отличие люминиров от виниров, поскольку последние устанавливаются только на зубы,
• осветлить весь зубной ряд — можно поставить их на зубы, находящиеся в зоне улыбки, чтобы сделать ее белоснежной.

Люминиры — это очень тонкие и прозрачные накладки. Из-за этого не всегда можно достичь желаемой эстетики: слишком прозрачные модели не скроют серьезные дефекты (потемнения или пятна), а менее прозрачные модели будут смотреться неестественно (они получаются слишком белыми). Поэтому в некоторых случаях для реставрации будет уместно устанавливать виниры, а не их тонкие аналоги.

Все зубные накладки из керамики противопоказаны пациентам с:

• патологической стираемостью эмали,
• значительными нарушениями прикуса,
• неконтролируемым скрежетанием зубами (брусксизм).

Стоматологи также не рекомендуют устанавливать люминиры на сильно выпирающие или слишком большие передние зубы. Их не будут обтачивать для установки накладки, а значит она визуально увеличит их в объеме, что только подчеркнет дефект.

Виды люминиров

Сегодня люминирами ошибочно называют все ультратонкие зубные накладки. Но это неправильно, поскольку люминиры — это запатентованная технология, они являются брендом американской корпорации Den‑Mat. Только их продукцию можно называть люминирами, все остальные подобные накладки таковыми не является. Поэтому корректнее будет назвать этот раздел “Люминиры и их аналоги”.

Lumineers или люминиры. Компания-производитель — Den-Mat Holdings. Она находится в США, в Калифорнии. Материалы и технологию изготовления компания держит в секрете, поэтому все люминиры изготавливают только в зуботехнических лабораториях в США. Это один из главных недостатков, поскольку процесс эстетической реставрации сильно затягивается: уходит до 3-4 недель на изготовление и перевозку готовой модели из США. Второй существенный недостаток — значительная стоимость. При этом установку люминиров могут проводить только сертифицированные компанией Den-Mat стоматологи.

Ультраниры. Это отечественный продукт. Ультраниры представила в 2011 году российская компания МЕДИ. Их изготавливают из дисиликата лития, методом прессования. По словам разработчиков, ультраниры в несколько раз прочнее оригинальных люминиров.

DUO-PCH. Это бюджетная версия люминиров.  Аббревиатура PCH в названии означает Porcelain Composite Hybrid, что можно перевести как “гибрид композита и керамики”. Их производят из керамики Cerinate, а для установки используют гибридные композитные клеи, отсюда продукция и получила свое название. Накладки DUO-PCH изготавливают не по индивидуальному слепку зуба, а по шаблону. Продаются они наборами по 28 штук, из которых стоматолог выбирает модель, подходящую по форме и цвету.

Мы упомянули лишь несколько вариантов. Перечислять все не имеет смысла, поскольку большинство аналогов будут лишь незначительно отличаться от оригинала. Просто имейте в виду, что люминиры — это зубные накладки премиум-класса, поэтому они имеют соответствующую цену. Какая-нибудь недобросовестная стоматологическая клиника может предлагать вам накладки от других производителей по цене оригинала. Поэтому всегда уточняйте, кто производитель накладок, чтобы зря не переплачивать.

Этапы изготовления и установки люминиров

Чтобы изготовить и установить голливудский винир, требуется около месяца. За это время пациенту минимум 2 раза нужно будет посетить клинику:

1. Консультация и подготовка к процедуре. На данном этапе определяют сколько зубов будут реставрировать. Помимо этого пациенту проводят терапевтическое лечение, если есть кариес в зубном ряду и воспалительные процессы. После этого следует гигиеническая чистка, чтобы снять зубные отложения, которые не позволяют определить естественный цвет зубного ряда. Цвет определяют по шкале Vita.

Важно! Если вы хотите отбелить зубы, отбеливание нужно проводить до моделирования и установки люминиров, поскольку зубные накладки не изменят свой цвет после отбеливания, а значит будут выделяться на фоне соседних осветленных зубов.

2. Моделирование люминира. Стоматолог делает фото зубов пациента. В специальной программе он подбирает цвет и прозрачность будущих люминиров. Затем делает слепок зубов, по которому можно изготовить восковую копию, и примерить ее. Если все устраивает, полученную информацию передают в зуботехническую лабораторию компании Den-Mat, где изготовят люминир.

3. Установка. Готовую модель примеряют, если она подходит, фиксируют ее. Для ее фиксации поверхность зуба немного обрабатывают. Ей нужно придать шероховатый вид, чтобы улучшить сцепление накладки с зубной эмалью. Далее на эмаль наносится специальный состав, и фиксируется зубная накладка. В цементирующий состав входит фтор, который укрепляет зубную эмаль.

Как видите, обработка зуба все же требуется, чтобы накладка надежно зафиксировался. Она не такая значительная, как в случае с винирами, и не наносит вред зубу, но она все же есть. Поэтому фраза “для люминиров не нужна обточка зуба” является маркетинговым ходом.

Особенности ухода

Люминиры не тускнеют и не меняют свой цвет со временем. Единственное, что с ними случается, — это механические повреждения (сколы). Их можно избежать, если:

• Не перекусывать твердые предметы (лески, нитки, семечки, орехи) и не открывать зубами бутылки. В такие моменты на небольшой участок керамики приходится значительное давление, с которым она может не справиться, произойдет ее скол.
• Не заниматься контактным или экстремальным спортом. Удары могут повредить керамические пластинки, поэтому стоит избегать таких видов спорта или надевать защитные каппы на зубы во время занятий. Сколько прослужат люминиры, во многом зависит от вас.

Дополнительно пациентам рекомендуют раз в полгода проводить гигиеническую чистку. Регулярно удаляя налет, вы уменьшаете вероятность развития кариес и не даете потемнеть зубам, поэтому накладки не будут выделять на их фоне.

Преимущества и недостатки люминиров

К плюсам можно отнести:

• не требуется значительная обточка зуба для их фиксации,
• не нужно носить временные виниры, пока изготавливают постоянные,
• для их установки не нужно делать анестезию,
• эстетичность и прочность конструкции,
• возможность устанавливать их на пломбы и зубные коронки,
• длительный срок службы,
• цвет и прозрачность накладки не меняется со временем,
• можно установить на весь зубной ряд для идеальной улыбке,
• их можно снять при необходимости.

Недостатками являются:

• значительная стоимость, они обойдутся дороже обычных виниров,
• длительность реставрации, на изготовление и транспортировку уходит около месяца,
• увеличение размеров отреставрированного зуба.

Из-за люминира зуб визуально укрупняется, что может усугубить ситуацию. Однако для людей в возрасте это только плюс: со временем зубы стираются и уменьшаются в размерах. Для пациентов в возрасте люминиры могут не только подарить идеальную улыбку, но и слегка омолодить ее.

Лицензии на медицинские услуги